前列腺增生是一种男性常见病。目前前列腺增生有一些临床症状是容易判断的。另外,由于前列腺增生多见于50岁以上的老年男性,还要结合一些前列腺增生检查项目来综合判断以确诊病情。一般前列腺增生病人因年龄较大,经常合并有其他慢性疾患,一些实验室检查是必要的。通过这些检查可以直观的了解到前列腺曾大的程度。
前列腺增生的检查项目主要包括以下几点:
1.尿液分析前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常,现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时,必须在直肠指检前进行,以免前列腺;响检查结果。
2.血液血常规及生化检查,对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要,尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时,血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。
3.肾功能测定前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查:
(1)血液尿素氮、肌酐测定。(2)酚红排泄试验。(3)靛胭脂排泄试验。(4)尿浓缩、稀释试验。(5)普通或大剂量静脉尿路造影。
4.血清前歹11腺特异性抗原(PSA)的测定以排除前列腺癌的可能。这里要提醒的是在某些情况下PSA会出现假阳性,即在下列情况下可引起PSA的水平的增高,如最近射精,前列腺的炎症、缺血或梗死;良性前列腺增生和恶性的前列腺癌等。目前已有测定游离和结合PSA的新方法,它可以提高区分前列腺增生症和前列腺癌的准确性。
5.尿流率检查从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能,对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值,在有条件的地方,于治疗前、中、后都应测定。
6.残余尿测定正常人剩余尿不大于10m1,而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多,故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。建议在初诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动,因此初步检查如有较多的剩余尿,为准确起见,应重复检查1次。
7.锌测定前列腺增生时,血浆锌含量明显增高。可作为诊断前列腺增生的指标之一。
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